Досвід застосування протизапальних препаратів і хондропротекторів при лікуванні артритів у коней.

Хвороби кінцівок у коней частіше викликаються травмами внаслідок порушень правил утримання, поганого обладнання транспортних засобів, стану доріг і т. д.. Різновидом експлуатаційного травматизму в конярстві є спортивний. Так, за деякими даними В. А. Калашника ін., В кінноспортивної школи у кожного коня в середньому 3-4 рази на рік виникають хвороби кінцівок, а у тих, які піддаються інтенсивному навантаженні - до 10 разів на рік. Перше місце серед хвороб кінцівок у спортивних коней займають артрити, які складають до 44% від загальної кількості хвороб в області кінцівок і протікають по типу гострого або хронічного серозно-фібринозного запалення.

Зараз запропоновано багато методів лікування артритів. Всі вони мають певні недоліки і переваги, тому не можуть бути використані у всіх випадках. Крім того, при рекомендації різних способів лікування суглобів не враховуються властивості окремих видів, особливості реакції їх організму на травму, а також економічні витрати на лікування. Низька ефективність лікування артритів також обумовлена недостатнім урахуванням їх патогенезу, зокрема змін синовії і суглобовому хрящі. Враховуючи вищезазначене, лікування артиритов коней повинно передбачати кошти, спрямовані не тільки на обмеження запальних процесів, але і на восстановленние структури, хімічного складу і функціональних властивостей тканин суглоба.

Мета досліджень - визначення раціонального лікування артриту в коней з використанням хондропротекторів та НПЗП.

Матеріали і методи досліджень. Дослідження проводили у Стрілецькому кінному заводі на конях чистокровної англійської верхової породи. З тварин у віці 5-6 років, які брали активну участь у спортивних випробуваннях і мали явні ознаки гострого асептичного артриту заплюсневого суглоба, за принципом аналогів сформували дві групи по троє коней тварин у кожній. Хвороба характеризувалася підвищенням загальної температури тіла, припуханням, хворобливістю в ділянках заплюсневого суглоба, підвищенням місцевої температури, кульгавістю, втратою апетиту у тварин.

Коней першої дослідної групи лікували так: після опорожняющей пункції заплюсневого суглоба в його порожнину вводили суміш з 1 мл розчину дексаметазону і 5 мл 0,5% розчину новокаїну з додаванням 0,5 г левоміцетину. Процедуру повторювали з інтервалом у 3-4 дні до зникнення симптомів захворювання.

Коням другої дослідної групи задавали per os 2 рази на добу по 1 капсулі (250 мг) хондроїтину сульфату, внутрішньосуглобово після спорожнення суглоба вводили 1 раз на тиждень гіалуронат натрію (50 мг) і 5 мл 0,5%-ного розчину новокаїну з додаванням 0, 5 г левоміцетину. Крім того, застосовували мелоксикам всередину в першу добу лікування по 0,4 мл/10 кг, надалі один раз на добу по 0,2 мл / 10 кг до зникнення клінічних ознак захворювання. Контроль за результатами лікування здійснювали шляхом щоденного загального клінічного обстеження тварин.

Результати роботи та їх обговорення

При визначенні методів лікування ми враховували патогенез асептичних артритів, що зустрічаються у спортивних коней зазвичай травматичного походження. Основними причинами травматизму у цих тварин були погана організація тренінгу і змагань, низька якість амуніції, грубе звернення спортсменів та обслуговуючого персоналу, надмірне навантаження опорно-рухового апарату. Важливе значення мають також переохолодження тварин, зниження імунобіологічної реактивності організму та інші фактори. Внаслідок багаторазового травмування суглобів виникають удари синовіальних оболонок і покриті хрящем суглобових поверхонь. При цьому ушкоджуються синовиоциты і хондроцити, що тягне за собою вивільнення катаболічних ферментів. Під дією останніх зменшується вміст гіалуронату в синовіальній рідини, колагену та протеогліканів у хрящі, тобто речовин, які визначають структуру і функціональні властивості цих важливих складових суглобів. В результаті погіршуються фізико-хімічні параметри синовії, втрачається еластичність та харчування суглобового хряща, в ньому прогресують дегенеративно-дистрофічні зміни, що виникають ерозії, тріщини, що призводить до порушення механізму суглобів і розвитку ускладнень. Все це відбуваються на тлі розвитку запальної реакції в синовіальній оболонці, периосте і кісткової тканини.

Коням першої дослідної групи внутрішньосуглобово застосовували дексаметазон, який відноситься до глюкокортикоїдів пролонгованої дії, чинить виражену протизапальну, антиалергічну та глюконеогенетическое дію. Кортикостероїди (кортизон, гідрокортизон, кортикостерон, преднізолон, дексазон, кеналог та ін) є однією з найбільш ефективних груп препаратів, що використовуються для зниження симптомів асептичних захворювань суглобів. Вони пригнічують всі стадії запального процесу, затримують розвиток сполучної тканини, зменшують проникність клітинних мембран. Але тривале їх використання призводить до зниження секреції ендогенних кортикостероїдів і зменшення функціональної активності та атрофії лімфоїдних органів. Крім того, при внутрішньосуглобовому використанні цих препаратів спостерігається руйнування суглобового хряща і остеопороз субхондральної кістки, знижується активність фібробластів, пригнічується синтез хондроцитами гіалуронової кислоти. Тому кортикостероїди бажано призначати на короткий термін і для запобігання руйнування хряща забезпечувати повний спокій суглобу протягом не менше двох днів після ін'єкцій.

Коням другої дослідної групи застосовували мелоксикам - нестероїдний препарат, який чинить протизапальну, антиексудативну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Цей препарат блокує біосинтез медіаторів запальних процесів, зокрема, простагландинів. Мелоксикам використовується при лікуванні захворювань скелета у коней, які супроводжуються вираженим болем і запаленням (переломи травматичні артропатії, розтягнення зв'язок і сухожиль, остеоартрит, артрити та ін), а також для зниження хворобливості після оперативного втручання. Мелоксикам є одним з кращих препаратів при лікуванні хронічних захворювань опорно-рухового апарату. При прийомі внутрішньо повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті, швидко накопичується і міститься у високій концентрації в синовії, навіть при тривалому використанні не шкодить тканин суглоба, сприяє уповільненню деструкції кісткової і хрящової тканин.

Крім мелоксикаму при лікуванні коней другої дослідної групи застосовували хондропротектори, дія яких спрямована на гальмування дегенеративно-дистрофічних процесів та відновлення структури і метаболізму тканин суглобів. Хондропротектори стимулюють біосинтез жиру в хондроцитах, що в свою чергу, збільшує вміст хондроїтин сульфату суглобового хряща, сприяють продукції синовіальної рідини, збільшення вмісту в ній гіалуронової кислоти і підвищення в'язкості. Це полегшує тертя суглобових поверхонь, зменшує біль і усуває клінічні прояви захворювання. З хондропротекторів коням другої дослідної групи призначали хондроїтин сульфат (всередину як добавку до корму) та гіалуронат натрію (у вигляді внутрішньосуглобових ін'єкцій)

Результаты исследований доказывают, что лечение коней второй группы более адекватное, чем первой. Клинические признаки асептического артрита у этих животных исчезали почти на 10 суток раньше. Это можно объяснить тем, что лечение лошадей второй группы было направлено не только на устранение воспалительных процессов в суставе, но и на восстановление метаболизма синовии и хрящевой ткани.

Вывод.

При лечении лошадей противовоспалительным нестероидным препаратом мелоксикам (внутрь в первые сутки по 0,4 мл/10 кг, в дальнейшем 1 раз в сутки по 0,2 мл/10 кг массы тела) и хондропротекторами  (в расчете на голову хондроитин сульфата - внутрь дважды в сутки по 1 капсуле (250 мг) и гиалуронат  натрия - внутрисуставно по 50 мг 1 раз в неделю) клинические проявления асептического артрита исчезали, в среднем, на 14-е сутки. При лікуванні коней тільки стероїдним протизапальним препаратом дексаметазон (внутрішньосуглобово по 1 мл на голову з інтервалом у 3-4 дні), клінічні прояви асептичного артриту зникали значно пізніше - в середньому на 23 добу.