Продавець ФОП Захарченко О.В. розвиває свій бізнес на Prom.ua 10 років.
Знак PRO означає, що продавець користується одним з платних пакетів послуг Prom.ua з розширеними функціональними можливостями.
Порівняти можливості діючих пакетів
468 відгуків
Заказать +380956665475 ViberЗаказать препараты
ул. Батюка 36 А, Охтирка, Україна
+380956665475
+380 (95) 666-54-75
+380 (98) 563-62-73
Ветеринарные препараты и кормовые добавки от ветаптеки Захарченко О.В.
Наявність документів
Знак Наявність документів означає, що компанія завантажила свідоцтво про державну реєстрацію для підтвердження свого юридичного статусу компанії або фізичної особи-підприємця.

Ендометрит кобил.

Ендометрит кобил.

 

На сьогодні у медицині коней використовується наступна класифікація ендометритів:

 

  • Персистентний коїтус-індукований ендометрит
  • Венеричний ендометрит
  • Хронічний інфільтративний/інфекційний ендометрит
  • Ендометріоз (хронічний дегенеративний ендометрит)

 

Практичні аспекти розведення сприйнятливих кобил.

Одна з головних перешкод для отримання максимальної кількості живих і здорових лошат від кобили - сприйнятливість до персистентного гострого ендометриту. Запліднення (природне або штучне) викликає негайну запальну реакцію з боку матки кобили. Це фізіологічна реакція на чужорідний матеріал (бактерії, сперматозоїди, сім'я яна рідина або клітинний дебрис), спрямована на виведення надлишків сперми, сім'я яної рідини і дебрису з матки перед міграцією ембріона з яйцепровода в порожнину матки на 5-6-й день після запліднення. Дослідження вчених показали, що інтенсивність реакції залежала від концентрації і/або об'єднання об'єму сперми, причому заморожена концентрована сперма викликає сильнішу реакцію матки, ніж свіжа або розбавлена.

У більшості кобил запальна фаза відбувається протягом 1-2-ї доби. Проте у кобил, сприйнятливих до коїтус-індукованого ендометриту, є тенденція до акумуляції рідини в матці в результаті зниженого виведення продуктів запалення.

Зменшена скоротлива здатність міометрію, знижений лімфоток, збільшена, дуже розтягнута матка і не

достатність функції шийки сприяють виникненню персистентного коїтус-індукованого ендометриту. Зниження активності міометрію і захисних функцій ендометрію корелюють з віком і здатністю до дітородіння, і саме тому кобили старшого віку, які багаторазово народжували лошат, частіше страждають від коїтус-індукованого ендометриту, ніж молоді тварини. З іншого боку, дуже туга, не розслаблена шийка матки старших кобил, які досі не використовувалися для розведення, в майбутньому сприятиме післяродовому ендометриту. Дуже часто власники таких тварин помилково считают, що здатність до запліднення у цих кобил аналогічна молодим особинам, проте це далеко не так. Такі кобили належать до групи ризику і вважаються схильними до ендометриту, а тому повинні обслуговуватися відповідно.

Субфертильність (зниження плідності) викликана створенням непридатного для розвитку зародка внутрішнього середовища матки. У деяких випадках ендометрит викликає передчасне виділення ПГ, що призводить до ранньої регресії жовтого тіла, різкого зниження рівня прогестерону і раннього повернення до еструсу.

Кобила, в анамнезі якої зафіксовані випадки накопичення значних кількостей рідини (глибиною до декількох див.) в порожнині матки, на думку автора підлягає ветеринарному обслуговуванню за наступним протоколом:

  • гігієна

Дотримання правил гігієни при пологах дуже важливе: кобила повинна бути ретельно обстежена після пологів на предмет наявності родової травми, яка може порушити фізіологічний бар'єр єр матки.

Гінекологічне обстеження, особливо піхви, повинне виконуватися по максимуму асептично.

Результати дослідження мазків і змивів повинні бути готові до початку еструсу. Ретельне гінекологічне обстеження шийки може виявити фіброз, рані або спайки, які необхідно ліквідувати до злучки. Оскільки повітря в піхві може викликати роздратування слизової оболонки, його виганяють шляхом натискання донизу на вентральну стінку прямої кишки per rectum.

Перед пологами проводитися бинтування хвоста і миття зовнішніх статевих органів та промежини чистою водою (краще всього з розпилюючої насадки, яка замінить поливання з відра).

  • правильний вибір першої злучки

Спаровування повинне відбутися в оптимальний годину якомога ближче до овуляції (у найбільш проблемних кобил - за 1-2 дні перед), а кількість злучок за період залюбки повинне бути скорочене до однієї. Це означає, що кобили повинні знаходитися під постійним серійним обстеженням (щодня) і моніторингом перебігу еструсу шляхом ректальної пальпації і УЗД. Основна мета такого моніторингу - переконатися, що у кобили є нормальні зрілі фолікули. У деяких випадках показань хоріонічний гонадотропін.

Для того щоб полегшити прогнозування овуляції в майбутньому, кобилу не слід спаровувати до початку регулярних циклів. Ймовірно, що використання штучного запліднення - хороший спосіб зменшити (але не нівелювати) вірогідність післяпарувального ендометриту.

За умов природного спаровування, якомога раніше перед злучкою в матку інстилюють розчинник сперми з антибіотиком.

  • УЗД матки

Застосування УЗД для детекції внутрішньоматочної рідини до і після злучки.

Наявність вільної рідини в матці до злучки прямо вказує на схильність до персистентного ендометриту.

Внутрішньоматочна рідина за ехогенністю розподіляється на чотири класи від І до IV. Чим вища ехо - генність рідини, тим вірогідніший вміст в ній лейкоцитів. Проте в деяких випадках рідина може здаватися відносно анехогенною, тому для інтерпретації результатів необхідний досвід і висока точність обстеження. Концентрований густий гній може бути гіперехогенним, а тому його можуть навіть не детектувати як

внутрішньо маточну рідину. Можливі ситуації, коли реальний стан рідини не відповідає її ультразвуковій картини.

У кобил, схильних до післяпарувального ендометриту, акумуляція рідини в матці може спостерігатися і через 12 годин після злучки, навіть якщо результати цитологічного і бактеріологічного досліджень перед злучкою були негативними.

 

Схема лікування.

Лікувальні заходи перед злучкою:

На даний час відомо, що навіть вільна від нейтрофілів рідина, що накопичується в порожнині матки перед злучкою, за відсутності лікування знижує вірогідність запліднення.

Це відбувається тому, що рідина служити живильним середовищем для бактерій, які потрапляють під час злучки, розмножуються і виділяють сперміцидні компоненти. Загалом, якщо під час еструсу глибина рідини в матці перевищує 1 см, бажано позбутися її перед заплідненням, використовуючи окситоцин в дозі 20-25 МО в/в болюсом. Якщо застосовувати більше 25 МО, то це не принесе ніяких перева. Для впевненості, що введення окситоцину не вплине на транспорт сперми в матку і яйцепроводи, не слід призначати препарат безпосередньо або відразу після запліднення. Переконайтеся, що матка стала вільною від рідини за допомогою УЗД. Якщо вона все ще візуалізується, повторіть введення окситоцину і, можливо, розширте шийку пальцями.

Якщо глибина рідини в матці перевищує 2 см, слід провести лаваж матки стерильним ФР. Загалом, слід по можливості унікати застосування антибіотиків перед злучкою із-за їх потенційної подразнюючої і/або сперміцидної дії.

Спаровування краще всього проводити за 1-2 дні до очікуваного часу овуляції. За нашим досвідом, більшість сперматозоїдів племінні життєздатні щонайменше 48-72 рік. після злучки. Раннє спаровування дасть більше часу для дренажу рідини через відкриту під час залюбки шийку і активізацію природної резистентності статевих шляхів. Також резервується достатня годині для промивання матки якраз перед овуляцією (за потреби). Хоча проведення лаважу матки можливо і після овуляції (у практиці зазвичай виконується на 1-3-й день після овуляції), воно може бути дещо ускладненим, оскільки шийка матки починає закриватися. Більш того, внаслідок збільшення рівня циркулюючого прогестерону, резистентність статевих шляхів знижується (збільшується ризик контамінації матки), а утеротонічний ефект окситоцину знижується. Таким чином, лікування ендометриту краще проводити до овуляції.

Лікувальні заходи після злучки:

Лікування сприйнятливих кобил в ідеалі проводять протягом 24 рік. після злучки. Принцип лікування: чим довше чужорідні агенти знаходяться в матці, тім більше накопичується нейтрофілів, тож своєчасне лікування значно підвищує шанси успішного запліднення. Починаючи з чотирьох годин після злучки, протягом яких сперматозоїди необхідні для запліднення знаходяться в яйцепроводах, і до 5-6 дня, допоки ембріон не помістився в матку, можна проводити певні лікувальні заходи, проте краще унікати будь-яких втручань у матку за два дні до овуляції.

Лікування включає ранній післяпарувальний лаваж в комплексі з внутрішньовенним введенням окситоци - ну і внутрішньоматочною інфузією антибіотиків широкого спектру дії.

 

Лаваж матки.

Для оцінки об єму і ехогенності вмісту матки наступного дня після злучки проводять ультразвукове дослідження. Якщо глибина рідини менше 2 см, здійснюють лаваж з 1 -3 л підігрітого до 42°С забуфе смаженого, стерильного фізіологічного розчину.

Мета лаважу:

  • вимивання внутрішньоматкової рідини і запального дебрису, який впливає на функцію нейтрофілів і ефективність антибіотиків;
  • стимуляція скоротливої активності матки;
  • стимуляція нових пулів нейтрофілів шляхом механічного подразнення матки.

 

Фізіологічний розчин вливається без напору, в об ємі 1 літр за один раз. В результаті промивання можна отримати інформацію про характер рідини, що міститься в матці. Лаваж повторюють до тих пір, поки рідина, що витікає не буде чистою. У більшості випадків промивальна рідина потрапляє навіть в роги, без ректального застосування масажу. Система для промивання повинна бути закритою, для запобігання потрапляння повітря через катетер. Важливо упевнитися в тому, що об'єм рідини, що потрапив в матку, еквівалентний виведеному (підтверджується УЗД).

Якщо глибина рідини в матці перевищує 2 см, рішення щодо проведення лаважу, повинне виходити з клінічного досвіду.

 

Окситоцин.

Під час лаважу для стимуляції скорочень матки внутрішньовенно вводять окситоцин в дозі 25 МО. У випадках недостатньої релаксації шийки, показане пальпаторне її розширення за умов дотримання правил асептики. Дія окситоцину на міометрій матки добре вивчена: вона може бути як прямою, так і непрямою - через виділення простагландинів. До переваг окситоцину відносять здатність знижувати інгібіцію кліренсу матки від фенілбутазону. Фенілбутазон пригнічує синтез простагландинів і, як показали дослідження, виведення його з матки у нормальних здорових самок уповільнене. Фенілбутазон часто застосовується нежеребим кобилам при ламініті, тож окситоцин забезпечує краще, ніж аналоги простагландинів, виділення його з матки. Кобили, які вважаються здоровими за основними репродуктивними показниками, за умов введення їм фенілбутазону повинні обов'язково отримувати окситоцин після злучки.

В подальшому окситоцин вводять за потреби в дозі 25 МО внтурішньом'язово кожні 4-6 годин. У кобил з лімфостазом, доцільно застосовувати аналоги простагландину (наприклад, клопростенол в дозі 500 мкг в/м) на фоні введення окситоцину.

Клопростенол викликає скорочення матки, проте, дещо повільніше, ніж окситоцин, але впродовж тривалішого часу (5 рік. у порівнянні з 45 хв у окситоцину). Клопростенол не повинен вводитися пізніше 48 рік. після овуляції, так як можлива передчасна індукція регресії жовтого тіла.

 

Внутрішньоматочне введення антибіотиків.

У доповнення до описаних вище заходів проводитися інстиляція невеликого об єму (40 - 100 мл) водорозчинних, не подразнюючих антибіотиків широкого спектру дії, наприклад неоміцину сульфату - 1 г; поліміксину В - 40000 МО, фурантадону - 600 мг) і кристалічного бензилпеніциліну (5 млн. ОД) або -1 р цефтіофуру. Інстиляцію проводять за допомогою стерильного катетера через шийку в матку. Доцільно вводити невеликі об'єднання об'єми, за виключенням кобил старшого віку, які багаторазово народжували, - вони потребують більших об ємів (до 80 мл), щоб забезпечити покриття всієї матки.

 

Кобил досліджують наступного дня і за потреби повторюють введення окситоцину (якщо рідина ще залишається). Повторне введення антибіотиків і лаваж проводять рідко через ризик можливої контамінації. Оцінка стану матки після злучки важлива, але досить трудомістка процедура, і тому іноді може проводитись в недостатньо повному об ємі.

Важливо, що лікування планують відносно першої злучки, а не овуляції. Дуже часто у минулому ветеринарні лікарі не починали лікування до настання овуляції, що сприяло накопиченню значних кількостей рідини і розвитку бактерій в геометричній прогресії.

На проведення планового лікування кобил, схильних до персистентного ендометриту після злучки впливають фінансові фактори або проблеми, пов'язані з витратами часу у заводчика.

Результати опублікованих клінічних досліджень, а також багаторічний досвід польових випробувань на великій кількості кобил підтвердив ефективність навіть одноразового післяпарувального лікування ендометриту. Проте, не дивлячись на очевидний збільшення плідності, потрібно уточнити які ж ще причини окрім економічних, можуть призвести до нехтування таким лікуванням у всього поголів'я кобил. Введення антибіотиків у матку у жодному випадку не повинне викликати формування стійких форм мікроорганізмів або розвиток грибкової інфекції. У будьякому випадку, завжди слід дотримуватися загальноприйнятих правил обслуговування тварин. Лікування після злучки у жодному випадку не може замінити хороше утримання і правильний підхід до кожної кобили.

У які терміни починати лікування або спаровування сприйнятливих кобил - ці деталі не підлягають узагальненню. Приймати рішення про лікування або спаровування тварини слід ґрунтуючись на конкретному клінічному досвіді, із урахуванням анамнестичних даних і результатів клінічних і лабораторних досліджень.

Лікування венеричних захворювань

Всі кобили, які підозрюються в наявності венеричного захворювання, повинні тимчасово виключатися з розведення. Статус «носій» надають тварині, в якої за відсутності клінічних ознак відповідну мікрофлору вдається виділити зі змивів клітора. Для кобил з інфекціями матки характерні неплідність, витікання із статевих органів і т. д.

У випадках інфекції клітора або присінку потрібне місцеве лікування, яке полягає в промиванні і очистці поверхні органу хлоргексидином за допомогою спеціального хірургічного шкребка (для Pseudomonas краще використовувати повідон-йод). При виявленні Т. equigenitalis після промивання наносять 0,2 % мазь нітрофуразону, для P. aeruginosa і К. pneumoniae - 0,3 % гентаміциновий крем і/або 1 % розчин нітрату срібла. Pseudomonas також чутливі до дії кислот (розчини оцтової або соляної кислот (10 мл 38 % соляної кислоти розчиняють в чотирьох літрах води), а Klebsiella - до лугів (1 % натрію гіпохлорит, 40 мл 5,25 % натрію гіпохлориту на 4 л води). Всі ці патогени, особливо Р. aeruginosa, важко елімінуються з клітора, так що в деяких випадках проводять кліторальну синусотомію або клітеротомію. Культура мікроорганізмів-симбіонтів, представників нормальної кліторальної флорі, пригнічує венеричні патогени, і зазвичай застосовується місцево після лікування антибіотиками. Підтвердження успішного лікування - триразовий негативний результат діагностичних висівів з клітора з тижневими інтервалами.

Інфекції матки можна лікувати промиванням великими кількостями стерильного фізіологічного розчину (3-6 літрів) до тих пір, поки не буде витікати чиста рідина, протягом 3-5 днів, потім внутрішньоматочно антибіотики (при інфекції Т. equigenitalis - кристалічний бензилпеніцилін; 1 г неоміцину сульфату, 40000 ОД поліміксину В сульфату і 600 мг фурантоїну) в 100 мл стерильної води, або 1 г цефтіофуру натрію в 40-60 мл стерильної води; для Р. aeruginosa і К. pneumoniae - ампіцилін і гентаміцин) протягом 5-7 днів. Автор рекомендує 2 г гентаміцину сульфату в 50 мл забуференої стерильної води. Слід зазначити, що деякі антибіотики (амікацин і гентаміцин) здатні пригнічувати фагоцитоз, відповідно їх не призначають за відсутності прямих показань. Рідше в процес втягуються сечовивідні шляхи, що вимагає системної антибіотикотерапії. Підтвердження успішного лікування - триразовий негативний результат діагностичних висівів з клітора з тижневими інтервалами.

 

Лікування хронічного інфільтративного (інфекційного) ендометриту.

Інфільтративний ендометрит (ІЕ) частіше виявляють у кобил старшої вікової групи, які вже неодноразово народжували лошат. У таких тварин спостерігається порушення природної резистентності матки, що дозволяє нормальній генітальній мікрофлорі контамінувати матку і провокувати хронічний персистентний ендометрит. Більшість ветеринарів при лікуванні ІЕ віддають перевагу тім же методів, що і при гострому ендометриті (хоча в дійсності потрібне агресивніше і триваліше лікування).

Як правило, кобилам під час еструсу внутрішньоматочно інстилюють водні розчини або суспензії відповідних антибіотиків. Такий метод є більш виправданим, ніж системна антибіотикотерапія, оскільки процес має локальний характер. Системна і локальна антибіотикотерапія потрібні лише за деяких обставин. Дуже бажано, щоб вибір антибіотика для локального застосування ґрунтувався на результатах визначення чутливості до антибіотику. Якщо це неможливо, застосовується комбінація препаратів широкого спектру, що особливо важливо при комбінації аеробної і анаеробної флори. Кількість обробок варіює в кожному індивідуальному випадку, проте при щоденних обробках на фоні введення окситоцину протягом п'яти днів під час еструса, зазвичай досягають позитивних результатів. Для інстиляції можна використовувати цервікальні катетери малого діаметру або інші пристосування, хоча при цьому існує ризик висхідного розповсюдження інфекції. Успіх лікування підтверджується за допомогою УЗД на предмет виявлення залишків внутрішньоматочної рідини та за результатами висіву на живильні середовища.

У доповнення до цього, повторні введення простагландину Р2а підвищують швидкість дозрівання фолікулів, що додає ефекту такій терапії. Також це скорочує функціонування жовтого тіла, прогестерон якого підвищує сприйнятливість матки до інфекції. Важливо також враховувати чинники, що сприяють виникненню персистентного ендометриту, наприклад, дефекти розвитку вульви.

 

Грибкові інфекції.

Ендометрити грибкової етіології не такі поширені, як бактерійні, проте їх завжди включають до списку диференційних діагнозів. У тварин, хворих на ендометрит грибкової етіології в анамнезі присутні нормальні або порушені статеві цикли, безпліддя, аборти, затримка плідних оболонок; таким тваринам у минулому неодноразово внутрішньоматочно вводили антибіотики. Найбільш поширеним етіологічним агентом вважається Candida ablicans. Діагноз ґрунтується на присутності структурних елементів гриба і клітин запалення в мазках ендометрію. Мазки фарбують за методом «Diff-kwik» і досліджують при збільшенні 1x400. Елементи грибів також виявляються в біоптатах ендометрію при фарбуванні метенаміном срібла за Giomori або методом PAS.

Культивування утруднене через низьку кількість збудника і значно тривалість інкубування. Зазвичай використовують живильні середовища Сабуро.

Грибкові ендометрити погано піддаються лікуванню, можуть рецидивувати (особливо хронічні або глибокі). Застосовують лаваж матки - 2-3 л теплого фізіологічного розчину (або 1 -2 % перексиду водню, якщо виявлені казеозні маси), далі - обробки повідон-йодом (1-2 % розчин, 1р./24 рік., протягом п'яти днів); ністатином (200000 - 500000 ОД/24 год., протягом п'яти днів) або клотримазол (400-600 мг/24 рік. протягом 12 днів), проте обмежений ефект. Іноді непоганий ефект досягався після промивання матки розчинами винної або оцтової кислот, які забезпечували зміну рН у матці.

Прогноз щодо збереження плідності - поганий. Якщо успішного результату не досягнуто після трьох спроб лікування, то шансів на успіх залишається небагато.

Вважається, що нормальна, здорова матка може елімінувати мікоз; проте, якщо навіть мікоз успішно виліковується, то кобилу відносять до групи сприйнятливих.

 

Ендометріоз

Кеппеу (1993) на Першому Міжнародному симпозіумі по ендометріозу кобил стверджував, що термін «ендометріоз» не винен застосуються для назви хронічних дегенеративних змін, пов'язаних з віком і старінням. Старий термін "хронічний дегенеративні ендометрит" замінили на "ендометріоз". Це збірний термін для опису широкого ряду дегенеративних змін (у залозах, фіброз або надмірне розширення лімфатичних лакун), підтверджується біопсією.

  • У кобил до 9-річного віку не буває ендометріозу.
  • 9-13-річні - помірний ендометріоз, 90% рівень плідності (дуже мало гландулярних гнізд, фіброзні зміни мінімальні).
  • 13-17-річні - середній ендометріоз, 70% плідності (2-4 гляндулярних гнізда; фіброз, поглиблення лімфатичних лакун).
  • 17 років і старше - важкий ендометріоз, менше 10% плідності (5 гландулярних гнізд, поширені запальні зміни).

Лікування утруднене. Є повідомлення про підвищення плідності після кюретажу ендометрія. При застосовуванні механічних і хімічних агентів (концентрований повідон-йодисті препарати і гас), спостерігався некроз ендометрію. Крім сумнівної ефективності, таке лікування викликає необоротні пошкодження (спайки), тому його слід унікати. Для скорочення розміру лімфатичних лакун і всієї матки рекомендується повторний лаваж з 2-3 л гарячого (біля 50°С) стерильного фізрозчину. Взагалі, прогноз щодо збереження плідності залишається поганим, які б методи лікування не застосовувалися.

 

Інші статті
  • Як правильно годувати собаку
    Я назвав цю статтю «Як правильно годувати собаку» і назва увазі що я зараз дам відповіді на всі питання, і я знаю точно як правильно годувати цуценя або дорослу собаку, або собаку в похилому віці. Насправді все не так просто.
  • Міфи про антибіотики
    У минулій статті https://vetapteka.sumy.ua/a366306-pro-antibiotiki.html ми дізналися що таке антибіотики і коли їх призначають. З моменту винаходу антибіотиків, а це було в 1928 році, все що пов'язано з ними обросло безліччю міфів і страхів.

Наскільки вам зручно на сайті?

Розповісти Feedback form banner